設計多形性膠質母細胞瘤（ glioblastoma multiforme ）的強度調控放射治療時，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗放射治療中標靶體積與危險器官的定義（基於 ICRU 50/62/83 號報告的規範），以及針對多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma multiforme, GBM）在核磁共振影像（MRI）上的特異性體積勾畫原則。

選項分析

• (A) GTV＝MR T1WI顯影病灶：敘述正確。在 GBM 的放射治療計畫中，巨觀腫瘤體積（GTV）主要定義為手術後的腫瘤空腔，以及在 T1 加權影像（T1WI）上施打顯影劑後呈現強化的殘餘腫瘤病灶，此區域代表血腦屏障被破壞的實體腫瘤。

• (B) CTV＝MR T2WI/FLAIR 顯影病灶（含周邊水腫）：敘述正確。臨床標靶體積（CTV）必須涵蓋腫瘤細胞可能發生微小浸潤（microscopic disease）的區域。對於 GBM 而言，腫瘤細胞極易沿著大腦白質的神經纖維浸潤，而這些浸潤區域與腦水腫範圍高度重疊，在影像上會呈現為 T2WI 或 FLAIR 的高訊號異常區域。因此，在勾畫 CTV 時，通常會將 T2/FLAIR 上的水腫區作為勾畫基準並給予適當的邊緣外擴。

• (C) PTV＝CTV + setup error：敘述正確。計畫標靶體積（PTV）的定義為 CTV 加上一個安全邊緣（margin）。這個外擴邊緣主要用來考量治療時的擺位誤差（setup error）以及

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