有關強度調控放射治療（ IMRT）治療頭頸部癌症，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題測驗的是頭頸部癌症在進行強度調控放射治療（IMRT）時，關於標靶體積的處方劑量定義以及重要危及器官（OARs, Organs at Risk）的劑量限制（Dose constraints）。臨床上，這些標準主要依據國際輻射單位與測量委員會（ICRU）第 83 號報告與 QUANTEC（Quantitative Analysis of Normal Tissue Effects in the Clinic）或 RTOG 的指引。

選項分析

• (A) 處方劑量（dose prescription）的定義是涵蓋至少 95% CTV的劑量 錯誤。根據 ICRU 第 83 號報告（針對 IMRT 的處方與記錄標準），放射治療的處方劑量必須定義並評估於計畫靶區（PTV, Planning Target Volume），而非臨床靶區（CTV, Clinical Target Volume）。臨床上最常用的標準為「處方劑量必須涵蓋至少 95% 的 PTV 體積（即 V95% ≥ 95% 或 D98% ≥ 95%）」。因為 PTV 已經包含了 CTV 以及用來考量擺位誤差（setup error）與器官運動的邊緣裕度（margin），若僅確保涵蓋 95% 的 CTV，在實際治療中極可能因為誤差而導致腫瘤邊緣劑量不足。

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