下列何種射源可以用作攝護腺永久性插種治療？①¹³⁷Cs ②¹⁰⁵Pd ③¹⁰³Pd ④¹²⁵I

本題觀念：

攝護腺癌近接治療（Brachytherapy）可分為「高劑量率暫時性插種」（HDR temporary implant）以及「低劑量率永久性插種」（LDR permanent implant）。其中，永久性插種治療（Permanent seed implantation）是將帶有放射性核種的微小射源（Seed）經由會陰部直接植入攝護腺組織內，讓其在體內持續釋放輻射劑量以殺死癌細胞。

由於射源會永久留在體內，必須選擇半衰期較短且輻射能量較低的放射性同位素，以確保能給予腫瘤足夠的致死劑量，同時將輻射侷限於攝護腺內，減少對周圍正常組織（如直腸、膀胱）的傷害以及病人對外的輻射防護問題。

選項分析：

• ① 137Cs（銫-137）：半衰期長達約 30 年，且釋放的加馬射線能量較高（662 keV）。過去多用於婦癌的「暫時性」腔內近接治療，絕不適合作為永久性插種的射源，否則病患將終身帶有強烈輻射源。
• ② 105Pd（鈀-105）：這是一種穩定的同位素，不具放射性，無法用於放射治療。
• ③ 103Pd（鈀-103）：半衰期約為 17 天，平均能量約 21 keV。因為半衰期短、能量低，是臨床上攝護腺永久性插種治療的標準射源之一。
• ④ 125I（碘-125）：半衰期約為 59.4 天，平均能量約 28 ke

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