有關一般血管內近接治療的治療範圍，下列何者正確？①動脈長度 2～5 mm ②動脈壁深度 0.5～2 mm ③動脈壁深度 0.2～0.5 cm ④動脈長度 20～50 mm

本題觀念：

血管內近接治療 (Intravascular brachytherapy, IVBT) 主要應用於預防及治療血管成形術 (angioplasty) 或支架置入術後發生的血管再狹窄 (restenosis)。其治療原理是利用局部放射線照射來抑制引起再狹窄的新生內膜增生 (neointimal hyperplasia)。在劑量處方與標靶體積的設定上，必須精確涵蓋受損的動脈段與增生發生的動脈壁，同時利用放射線在短距離內快速衰減的物理特性，來保護周圍正常組織。

選項分析

• ①動脈長度 2～5 mm：錯誤。血管內近接治療必須涵蓋整個氣球擴張或支架置入的受傷區域，並向兩端延伸適當的安全邊緣 (safety margins) 以避免邊緣效應 (edge effect)。2～5 mm 的長度過短，無法完整覆蓋病灶。
• ②動脈壁深度 0.5～2 mm：正確。根據美國醫學物理學會 (AAPM) TG-60 與 TG-149 報告的建議，IVBT 的標靶體積深度通常設定在距離管腔表面 0.5～2 mm 的動脈壁厚度內，以確保劑量能有效覆蓋新生內膜與中層 (media)，同時避免深層組織或周圍心肌接受過高劑量。
• ③動脈壁深度 0.2～0.5 cm：錯誤。0.2～0.5 cm 等同於 2～5 mm，此深度對於一般冠狀動脈或周邊動脈管壁而言過深。輻

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