攝護腺癌永久性插種治療時射源種子（ source seed ）的植入間距建議為多少 cm？

本題觀念：

本題探討的是攝護腺癌的低劑量率（Low Dose Rate, LDR）永久性插種近接治療（Permanent seed implantation brachytherapy）中的幾何配置原則。在該治療中，放射師與放射腫瘤醫師會利用經直腸超音波（Transrectal Ultrasound, TRUS）導引，並透過會陰部模板（Perineal template）將微小的放射性同位素射源種子（常見如 I-125、Pd-103）植入攝護腺內。為達到最佳的腫瘤劑量包覆率（Dose coverage）並減少正常組織的併發症，射源種子的空間排列間距必須經過嚴謹的劑量學計算與標準化設計。

選項分析

• (A) 2 cm：錯誤。永久性插種所使用的同位素（如 I-125 或 Pd-103）皆屬於低能量射源，其輻射劑量隨距離增加而衰減的速度非常快（符合平方反比定律及組織吸收效應）。若將間距拉大至 2 cm，會導致種子與種子之間的區域出現嚴重的劑量不足（Cold spots），無法有效殺死癌細胞。
• (B) 1 cm：正確。根據標準的攝護腺插種電腦治療計畫，為確保處方劑量能夠均勻涵蓋整個計畫靶區（Planning Target Volume, PTV），射源種子的植入間距（Interseed spacing，中心至中心）及佈針間距（Needle spaci

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