依照美國物理師協會建議有關動脈內照射的處方，下列敘述何者正確？①射源中心向外延伸 2 mm，而對周邊動脈從管內腔半徑向外 2 mm ②每個案例，應確定至少三個垂直於導管平面及沿著導管長度的劑量分布 ③靶體積內的劑量平均值及最大值要報告，而最小值可以忽略

本題觀念：

本題測驗的核心為美國醫學物理學會（AAPM）第 60 號任務小組報告（TG-60）針對「血管內近接治療（Intravascular Brachytherapy, IVBT）」之物理與劑量學規範。血管內近接治療主要用於預防血管成形術（如氣球擴張術）或支架置放後發生的血管再狹窄（Restenosis）。由於這類治療的輻射劑量梯度（Dose gradient）變化極大，且標的體積（血管壁）極度靠近射源，因此精確的劑量處方與報告規範對於確保療效並避免周邊正常組織併發症非常重要。

選項分析

• ① 射源中心向外延伸 2 mm，而對周邊動脈從管內腔半徑向外 2 mm：正確。 根據 AAPM TG-60 的建議，對於管徑較小的冠狀動脈（Intracoronary arteries），劑量處方點標準定於距「射源中心」向外 2 mm 處；然而，對於管徑較大的周邊動脈（Peripheral arteries），若僅從射源中心起算 2 mm，處方點可能仍落在管腔的血液中而未達血管壁。因此，針對周邊動脈的處方點調整為從「管腔平均半徑（Average lumen radius）」再向外延伸 2 mm 處（即確實深入血管壁組織中）。

• ② 每個案例，應確定至少三個垂直於導管平面及沿著導管長度的劑量分布：正確。 由於近接治療射源周圍的劑量遞減（Dose fall

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