114年:放射治療(1)
X光刀在執行 SRS或SRT時會搭載特殊的錐筒,有關此錐筒的敘述,下列何者錯誤?
A該錐筒的外觀為長型錐筒,材料可以為 Cerrobend 鉛合金,並用不鏽鋼材質包裹
B目的是為了降低幾何半影,因為 SRS 或 SRT 通常治療較小的病灶
C錐筒的直徑大小範圍為 5~30 mm
D幾何半影大小與 SDD(source to diaphragm distance )為正比,故 SDD 越小越好
詳細解析
本題觀念:
立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)與立體定位放射治療(Stereotactic Radiotherapy, SRT)的特色在於給予小體積病灶極高的單次或少次輻射劑量。由於治療目標(如腦部腫瘤、動靜脈畸形等)體積非常小且周圍緊鄰重要正常組織,治療時必須具備極陡峭的劑量梯度(dose gradient)以保護周圍正常組織。
在使用直線加速器執行 SRS/SRT(即所謂的 X光刀)時,為了因應微小照野的需求,常會在外接一組特殊的立體定位錐筒(stereotactic cones)。錐筒的主要物理設計目的在於盡可能縮短準直儀與病患之間的距離(即增加 SDD,Source-to-Diaphragm Distance),藉此大幅度縮小射束的幾何半影(geometric penumbra),以達到高度順形的治療要求。
選項分析
- (A) 該錐筒的外觀為長型錐筒,材料可以為 Cerrobend 鉛合金,並用不鏽鋼材質包裹:正確。為了有效阻擋非照野範圍的高能光子,錐筒通常採用高原子序且高密度的材質製成,如 Cerrobend(一種含鉍、鉛、錫、鎘的低熔點合金)。由於鉛與鎘具毒性且材質相對較軟,因此外層會使用不鏽鋼材質包裹以提供物理防護與結構強度。
- **(B) 目的是為了降低幾何半影,因為 SRS 或 SRT
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