114年:放射治療(1)
根據QUANTEC報告,立體定位放射手術,腦幹的耐受劑量約為下列何者 ?
A平均劑量≦ 54 Gy
B平均劑量≦ 8 Gy
C最大劑量≦ 12.5 Gy
D最大劑量≦ 59 Gy
詳細解析
本題觀念:
本題測驗對於立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)中,正常組織耐受劑量(Tolerance dose)的掌握。QUANTEC(Quantitative Analysis of Normal Tissue Effects in the Clinic)報告是放射腫瘤學界用來評估與制定正常器官輻射劑量限制的重要指引。由於 SRS 屬於「單次高劑量」的放射治療,其放射生物學效應與傳統分次放射治療(Conventional fractionation)完全不同,因此器官的劑量限制也有專屬的規範。
選項分析
- (A) 平均劑量≦ 54 Gy:錯誤。54 Gy 是 QUANTEC 針對「傳統分次放射治療」(Conventional fractionation,通常為每次 1.8-2 Gy)所建議的全腦幹耐受劑量,在此劑量下發生嚴重神經毒性或壞死的風險極低。此外,針對腦幹的評估通常看「最大劑量(Maximum dose)」,而非平均劑量。且 54 Gy 絕不可能用於單次給予的 SRS。
- (B) 平均劑量≦ 8 Gy:錯誤。8 Gy 並非 QUANTEC 針對腦幹的 SRS 建議劑量。在 SRS 的臨床實務中,8 Gy 較常被用作視神經或視交叉(Optic apparatus)的單次最高安全
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