114年:放射治療(1)
在攝護腺癌的插種治療中,關於經直腸超音波( transrectal ultrasound )所產生的影像,下列敘述何者錯誤?
A橫斷面( transverse )影像可用來確認插種的位置
B橫斷面( transverse )影像可用來顯示輻射劑量分布
C矢狀面( sagittal )影像可用來量測攝護腺的長度
D矢狀面( sagittal )影像可用來計算射源強度
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是攝護腺癌近接治療(brachytherapy,又稱插種治療)中,經直腸超音波(transrectal ultrasound, TRUS)的臨床應用。在進行攝護腺放射性射源(如 I-125 或 Pd-103)植入時,TRUS 是最核心的即時影像導引工具。透過不同切面(橫斷面與矢狀面)的超音波影像,醫療團隊能夠定位解剖構造、導引植入針路徑、確認射源位置,並與治療計畫系統(Treatment Planning System, TPS)結合以評估幾何與劑量分布。
選項分析
(A) 橫斷面(transverse)影像可用來確認插種的位置:正確。在手術過程中,超音波探頭會取得攝護腺的橫斷面影像,並在畫面上套疊會陰部模板(perineal template)的座標網格(grid)。醫師能藉此精確辨識植入針相對於攝護腺及周邊器官的 X-Y 軸位置,從而確認射源釋放的確切座標。
(B) 橫斷面(transverse)影像可用來顯示輻射劑量分布:正確。在即時治療計畫或術後評估中,電腦會根據已確認的射源位置計算出輻射劑量,並將等劑量曲線(isodose curves)直接重疊顯示於 TRUS 的橫斷面影像上。這使得醫療團隊能直觀地評估靶區(目標體積)的劑量包覆率,以及尿道和直腸等危及器官(OAR)的輻射曝露情形。
(C) **矢狀面(sagi
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