114年:放射治療(1)

下列那種影像裝置最適合結合治療儀,持續量測超過一個小時的器官位移資訊?

Acone beam CT
BMRI
CPET/CT
Dfluroroscopy

詳細解析

本題觀念:

本題探討影像導引放射治療(Image-Guided Radiation Therapy, IGRT)中,用於「即時追蹤器官與腫瘤位移」的影像工具特性。題目設定的兩大關鍵條件為「結合治療儀」以及「持續量測超過一個小時」。這要求該影像設備必須具備極佳的軟組織對比度、高時間解析度(real-time tracking),且最重要的是「不能具有游離輻射」,以避免病人在長時間連續監測下接受到龐大且危險的非治療性輻射劑量。

選項分析

  • (A) cone beam CT (CBCT):錯誤。錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)是目前 IGRT 中最常用的三維對位影像工具。然而,CBCT 使用的是 X 光(游離輻射),若持續拍攝超過一個小時,會帶給病人極大的額外輻射劑量。此外,CBCT 的掃描與影像重組過程通常需要數十秒至數分鐘,無法做到長時間無間斷的即時動態追蹤(Real-time tracking)。
  • (B) MRI:正確。磁振造影(MRI)不使用游離輻射,因此可以安全地進行長時間(如超過一小時)的連續拍攝(如 Cine-MRI 技術),完全不會增加病人的輻射負擔。近年臨床發展的 MR-Linac(磁振導引直線加速器)系統,便是將 MRI 結合治療儀,在放射治療的過程中,利用 MRI 優異的軟組織對比,即時且持續地追蹤腫瘤與正常器官的位移(例如因

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