114年:放射治療(1)

製作攝護腺癌遠隔放射治療計畫時,會試著保護周邊的危急器官,下列何者不是主要列入保護的器官?

A直腸
B腎臟
C膀胱
D股骨頭

詳細解析

本題觀念:

攝護腺癌遠隔放射治療(External Beam Radiation Therapy, EBRT)的計畫設計中,主要標的體積(Target volume)位於骨盆腔深處的攝護腺(可能包含周邊儲精囊或淋巴結)。在給予腫瘤根治性高劑量的同時,必須盡可能降低周圍正常組織的輻射曝露,這些需要被限制劑量並保護的正常結構稱為「危急器官(Organs at Risk, OARs)」。攝護腺的解剖位置直接決定了哪些器官會暴露在輻射風險中。

選項分析

  • A. 直腸 (Rectum):不正確(是主要列入保護的器官)。直腸緊鄰攝護腺的後方,是攝護腺癌放射治療中最關鍵的 OAR 之一。過高的輻射劑量會導致急性或慢性的放射性直腸炎(Radiation proctitis)、出血甚至腸道狹窄或穿孔。
  • B. 腎臟 (Kidneys):正確(不是主要列入保護的器官)。腎臟位於後腹腔的上半部(解剖高度約在胸椎 T12 至腰椎 L3 之間)。攝護腺則位於人體底部的真骨盆腔(True pelvis)內。兩者距離十分遙遠,在常規的攝護腺局部放射治療中,射束照射範圍(照野)完全不會涵蓋到腎臟,因此在計畫系統中不需要特別將其圈選為主要保護器官。
  • C. 膀胱 (Bladder):不正確(是主要列入保護的器官)。膀胱位於攝護腺的前上方,且攝護腺包圍著近端尿道。在治療

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