114年:核醫診療(1)
有關⁹⁹ᵐTc-HMPAO的敘述,下列何者正確?
A配方含d,l-及meso-HMPAO立體異構物
B此製劑結構核心Tc為+3價之中性錯化合物
C可用於心肌灌注造影檢查
D可用以標幟白血球
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核子醫學科常用的放射性藥物 99mTc-HMPAO (exametazime) 的化學特性、立體異構物組成差異、金屬氧化態,以及其臨床適應症。99mTc-HMPAO 是一種呈電中性且具高脂溶性的放射性錯合物,能輕易穿透血腦障壁(BBB)與各類細胞膜,在核醫影像診斷中扮演重要角色。
選項分析
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(A) 配方含d,l-及meso-HMPAO立體異構物:錯誤。 HMPAO 於化學合成時會產生 d,l- 及 meso- 兩種立體異構物。然而,meso-HMPAO 穿透血腦障壁後,在腦部的洗出率高、滯留性極差,無法提供良好的影像。因此,商業化藥盒(如 Ceretec)的配方必須經過純化程序以去除 meso- 異構物,最終成品主要為純化的 d,l-HMPAO(即 exametazime)。
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(B) 此製劑結構核心Tc為+3價之中性錯化合物:錯誤。 在 99mTc-HMPAO 錯合物中,中心金屬 Technetium (Tc) 的氧化態為 +5 價(形成 Tc(V)=O 核心),並非 +3 價。該錯合物失去質子後整體確實呈現電中性且具高脂溶性,但氧化態的描述錯誤。
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(C) 可用於心肌灌注造影檢查:錯誤。 99mTc-HMPAO 臨床上主要用於腦部局部血流灌注造影(regional cerebral
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