114年:核醫診療(1)

有關⁹⁹ᵐTc-DTPA的敘述,下列何者正確?

A可進一步製成氣溶膠(aerosol),用於肺通氣(lung ventilation)檢查
B用於腎功能檢查的⁹⁹ᵐTc-DTPA製劑與⁹⁹ᵐTc-DTPA aerosol製劑,都必須符合無菌、無熱原規格
C核心Tc的氧化態為+5價
D靜脈注射後,50%經由腎絲球過濾,50%經由腎小管分泌到尿液

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核醫放射性藥物 99mTc-DTPA (Diethylenetriaminepentaacetic acid) 的物理化學特性、給藥途徑、體內藥物動力學,以及其在肺部與腎臟造影的臨床應用。同時也涵蓋了放射性藥物品管(無菌與無熱原試驗)的基本法規概念。

選項分析

(A) 可進一步製成氣溶膠(aerosol),用於肺通氣(lung ventilation)檢查 正確。99mTc-DTPA 可藉由霧化器(nebulizer)製成微小氣溶膠(aerosol),讓病患吸入後進行肺通氣造影。臨床上常與 99mTc-MAA 肺灌流掃描搭配進行 V/Q scan,以診斷肺栓塞(pulmonary embolism)。此外,觀測 99mTc-DTPA aerosol 在肺部的清除半衰期,也可評估肺泡-微血管通透性(alveolar-capillary permeability),例如吸菸者或急性呼吸窘迫症候群(ARDS)患者的通透性增加,會導致藥物清除變快。

(B) 用於腎功能檢查的99mTc-DTPA製劑與99mTc-DTPA aerosol製劑,都必須符合無菌、無熱原規格 錯誤。根據放射性藥物品管規範,凡是經「靜脈注射」給藥的放射性製劑(如用於腎功能造影的 99mTc-DTPA),必須嚴格符合無菌(sterile)

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