如病患有使用化療藥物，在進行⁹⁹ᵐTc-MDP骨骼造影時，下列何現象最顯著？

本題觀念：

本題探討的是特定臨床狀態（如使用化療藥物）對於核子醫學骨骼造影（Bone scan）中放射性藥物生物分布的影響。 99mTc-MDP (Methylene diphosphonate) 是一種廣泛應用於骨骼掃描的放射性核種。當藥物注射進入人體後，除了被骨骼的羥磷灰石（Hydroxyapatite）晶體攝取外，未被骨骼攝取的 99mTc-MDP 主要會透過腎臟代謝，約有 50-60% 的劑量會在注射後 2-3 小時內隨尿液排出。因此，在正常的骨骼造影影像中，腎臟與膀胱通常會呈現輕微到中度對稱的放射性活性。當藥物動力學受到外力（如化療藥物）干擾時，即可能出現特異性的影像偽影或異常積聚。

選項分析：

• (A) 增加骨骼放射性累積 錯誤。化療藥物通常不會造成全身骨骼放射性的普遍增加。相反地，化療有時會抑制成骨細胞（Osteoblast）的活性，可能導致骨骼對 99mTc-MDP 的攝取稍微下降。全身骨骼顯著增高（即超級掃描 Superscan）的現象，多見於瀰漫性骨轉移（如攝護腺癌、乳癌）或代謝性骨病（如嚴重副甲狀腺機能亢進）。

• (B) 增加腎臟之放射活性積聚 正確。臨床上，病患近期若接受抗癌化學治療（尤其是含順鉑 Cisplatin、環磷醯胺 Cyclophosphamide 等具潛在腎毒性的藥物），會引起腎

...（解析預覽）...