114年:核醫診療(1)
下列何者最適合偵測腦中類澱粉斑塊(amyloid plaques)?
A¹⁸F-FDG
B¹⁸F-FDOPA
C¹⁸F-florbetapir
D⁹⁹ᵐTc-ECD
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是神經核醫學中,針對阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)核心病理特徵「類澱粉斑塊(amyloid plaques)」的專一性分子影像造影劑。阿茲海默症的兩大病理特徵為大腦皮質中 β-類澱粉蛋白(β-amyloid)的異常沉積與 Tau 蛋白造成的神經纖維纏結(neurofibrillary tangles)。現今可利用特定放射性複合藥物進行正子斷層造影(PET),以非侵入性的方式在活體中直接偵測並定量腦部的類澱粉斑塊沉積情形。
選項分析
- (A) 18F-FDG:錯誤。18F-FDG 是葡萄糖的類似物,用於評估大腦皮質的局部葡萄糖代謝率。雖然在阿茲海默症患者中,18F-FDG PET 影像會呈現特徵性的局部(如顳頂葉、後扣帶迴)代謝低下,但它無法「直接」與類澱粉斑塊結合,因此並非偵測類澱粉斑塊的專一性藥劑。
- (B) 18F-FDOPA:錯誤。18F-FDOPA 是一種胺基酸衍生物,主要用於評估突觸前多巴胺神經元的功能(多巴胺合成與儲存能力),臨床上常用於評估巴金森氏症(Parkinson's disease)或神經內分泌腫瘤,與大腦皮質的類澱粉斑塊沉積無關。
- (C) 18F-florbetapir:正確。18F-florbetapir(商品名 Amyvid)是經美國 FDA 核准的 P
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