114年:核醫診療(1)

下列藥物何者能夠通過正常的血腦障壁?

A⁶⁷Ga-citrate
B¹¹C-acetate
C⁹⁹ᵐTc-HMPAO
D¹²³I-MIBG

詳細解析

本題觀念:

本題測試的核心觀念為「正常血腦障壁 (Blood-Brain Barrier, BBB) 的通透性與核醫放射性藥品的化學特性」。血腦障壁是一種選擇性半透膜,主要由微血管內皮細胞(細胞間具有緊密連接,tight junctions)、基底膜和星狀細胞足突組成。只有具備高度脂溶性 (lipophilic)不帶電荷 (uncharged)小分子的物質,才能以簡單擴散 (simple diffusion) 的方式穿透正常、未受損的血腦障壁。

選項分析

  • A: 67Ga-citrate
    • 錯誤。67Ga-citrate 注入靜脈後,絕大部分會與血液中的運鐵蛋白 (transferrin) 等血漿蛋白結合。這種大分子蛋白質複合物無法通過正常完整的血腦障壁。只有當血腦障壁遭受破壞(例如腦腫瘤、腦發炎或感染)時,67Ga-citrate 才會滲漏進入腦組織並產生攝取。
  • B: 11C-acetate
    • 錯誤。11C-acetate 是一種正子造影 (PET) 藥物,主要作為心肌氧耗量評估或前列腺癌、肝癌等惡性腫瘤的造影劑。雖然近年神經科學研究指出 11C-acetate 可透過特定的單羧酸轉運體 (MCT) 進入腦部供星狀細胞代謝研究使用,但它本身並不具備能「自由且大量」穿透 BBB 的高度

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