114年:核醫診療(1)
有關腦血流灌注造影所用核醫藥物⁹⁹ᵐTc-HMPAO和⁹⁹ᵐTc-ECD的敘述,下列何者錯誤?
A⁹⁹ᵐTc-HMPAO有比較高的首次穿流萃取率(first pass extraction rate)
B⁹⁹ᵐTc-HMPAO有較長的保質期(shelf life)
C⁹⁹ᵐTc-ECD血液清除率(blood clearance rate)較快
D⁹⁹ᵐTc-ECD最好影像擷取時間為注射後15~30分鐘
詳細解析
本題觀念:
這是一道關於核子醫學中腦血流灌注造影(Brain Perfusion SPECT)放射性藥物的比較題。主要探討兩種可穿透血腦屏障(BBB)的脂溶性 99mTc 標記藥物:99mTc-HMPAO 與 99mTc-ECD 的藥理機制與藥物動力學特性差異。
選項分析
- (A) 99mTc-HMPAO有比較高的首次穿流萃取率(first pass extraction rate):正確。99mTc-HMPAO 的首次穿流萃取率(EF)高達約 70%~80%;而 99mTc-ECD 的首次穿流萃取率約為 60%。因此 99mTc-HMPAO 的萃取率確實較高。
- (B) 99mTc-HMPAO有較長的保質期(shelf life):錯誤。99mTc-HMPAO 的化學穩定性較差,容易在體外自發性轉換為無法通過血腦屏障的水溶性次級錯合物(secondary complex)。在不加穩定劑的情況下,其保質期僅有約 30 分鐘;即便加入穩定劑(如亞鈷鹽 CoCl2 或亞甲藍),保質期最多也只能延長至約 4~6 小時。相對地,99mTc-ECD 非常穩定,配製後的保質期至少可達 6 小時。因此,99mTc-HMPAO的保質期反而較短。
- (C) 99mTc-ECD血液清除率(blood clearance rate)較快:正確。99mTc-
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