114年:核醫診療(1)
有關⁹⁹ᵐTc-sestamibi心臟造影藥物的敘述,下列何者錯誤?
A主動運輸進入心肌細胞
B留在細胞內粒線體區域
C吸收後只有微量的再分布
D由腎臟和膽道系統排泄
詳細解析
本題觀念:
本題考查核子醫學中,用於心肌血流灌注造影(Myocardial Perfusion Imaging, MPI)之放射性藥物 99mTc-sestamibi (MIBI) 的藥理學特性。99mTc-sestamibi 是一種具親脂性的正離子複合物(lipophilic cation),在臨床上常與 Thallium-201 (201Tl) 進行比較。兩者在細胞攝取機轉、細胞內定位、再分布(redistribution)現象及排泄途徑上皆有顯著差異。
選項分析
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(A) 主動運輸進入心肌細胞:錯誤。 99mTc-sestamibi 是一種親脂性正離子,其進入心肌細胞的機轉為被動擴散(passive diffusion),主要受細胞膜及粒線體膜內外的負電位差所驅動。相對而言,201Tl 類似鉀離子,才是經由細胞膜上的鈉鉀幫浦(Na⁺/K⁺ ATPase pump)以**主動運輸(active transport)**的方式進入細胞。
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(B) 留在細胞內粒線體區域:正確。 由於 99mTc-sestamibi 帶有正電荷且具親脂性,進入心肌細胞後,會受粒線體內緣強烈的負電位吸引,最終有高達 90% 以上的藥物會結合並滯留於細胞內的**粒線體(mitochondria)**區域中。
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**(C) 吸收
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