有關核醫心臟灌注造影的敘述，下列何者為典型缺氧變化？

本題觀念：

核醫心臟灌注造影（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）是評估冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease, CAD）的重要非侵入性檢查。其基本原理是利用放射性同位素（如 Tl-201 或 Tc-99m 標記之 MIBI、Tetrofosmin 等藥物）進入心肌細胞的程度，來反映局部心肌微血管的血流灌注狀況。

標準的 MPI 檢查會進行兩種狀態的造影：「壓力相（Stress phase）」與「休息相（Rest phase，或稱再分布相 redistribution phase）」。藉由比較這兩組影像中放射性活性的分布差異，臨床上可以準確區分心肌組織是屬於健康正常、缺氧（Ischemia），還是已經梗塞壞死（Infarction）。

選項分析

• (A) 壓力相正常，休息相正常： 錯誤。兩相皆呈現正常的均勻放射性活性攝取，代表冠狀動脈的血流儲備功能（Coronary flow reserve）正常，無明顯的血流限制性狹窄，屬於「正常心肌」表現。

• (B) 壓力相缺損，休息相正常： 正確。這被稱為「可逆性缺損（Reversible defect）」。當心臟在壓力負荷（如運動或藥物刺激）下，需氧量增加，但冠狀動脈因狹窄無法提供足夠血流，導致局部心肌出現放射性藥物攝取減少（壓力相缺損）

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