114年:核醫診療(1)

利用正子造影偵測腦部類澱粉蛋白(beta-amyloid uptake)吸收情形,主要是評估下列那一項疾病?

A中風
B癲癇
C巴金森氏病
D阿茲海默氏病

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學科正子斷層造影(PET)在神經系統退化性疾病的專一性臨床應用。阿茲海默氏病(Alzheimer's disease, AD)的兩大核心病理特徵為大腦皮質中異常的 β-類澱粉蛋白斑塊(beta-amyloid plaques)沉積與 tau 蛋白形成的神經纖維纏結(neurofibrillary tangles)。類澱粉蛋白正子造影即是利用專一性結合的放射性同位素追蹤劑,在活體腦部偵測這些早期病理變化。

選項分析

  • (A) 中風:錯誤。中風(Stroke)為急性腦血管疾病,臨床上首選非侵入性影像檢查為電腦斷層(CT)或磁振造影(MRI)以區分出血性或缺血性中風。若需評估腦血流灌注,核醫科可使用 99mTc-ECD 或 99mTc-HMPAO 進行單光子射出電腦斷層造影(SPECT),而非使用類澱粉蛋白 PET。
  • (B) 癲癇:錯誤。癲癇(Epilepsy)主要依賴腦波(EEG)與 MRI 進行結構性病灶評估。若需尋找癲癇發作的異常放電病灶(epileptogenic focus),常使用氟化去氧葡萄糖正子造影(18F-FDG PET)觀察發作間期(interictal)的局部腦代謝低下,或利用腦血流 SPECT 觀察發作期(ictal)的血流增加。
  • (C) 巴金森氏病:錯誤。巴金森氏病(Parkinson

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