114年:核醫診療(1)
以核醫首次穿流心臟功能檢查(first pass study)評估心室功能,影像收錄應採下列何種角度?
A右前方30度
B右前方45度
C左前方45度
D左前方60度
詳細解析
本題觀念:
本題考查核子醫學中評估心室功能的兩種重要技術差異:首次穿流心臟功能檢查(First-pass radionuclide angiography, FPRNA) 與 多時相心血池造影(Multigated acquisition, MUGA / Equilibrium radionuclide angiocardiography)。 這兩種檢查由於藥物分布的生理狀態不同,所採用的標準造影角度也有著根本上的差異。首次穿流檢查是利用放射性藥物以快速推注(bolus injection)方式進入體內,在它首次流經右心室與左心室時擷取動態影像;而MUGA則是在藥物於全身血液中達到平衡後擷取影像。
選項分析
- (A) 右前方30度 (RAO 30°):正確。在首次穿流檢查中,放射性藥物會依序流經右心房、右心室、肺臟、左心房、左心室。因為左右心臟的放射性活性在「時間上」已經自動分開(temporal separation),我們不需要在「空間上」刻意分開左右心室。此時最重要的空間分離目標是將心房與心室分開,避免活性重疊而影響心室計數。RAO 30° 能夠最大程度地將右心房與右心室(以及稍後的左心房與左心室)在影像上展開,是首次穿流檢查(尤其是評估右心室功能 RVEF)的標準收錄角度。
- **(B) 右前方45度 (
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