114年:核醫診療(1)
接受⁶⁷Ga-citrate腫瘤造影,下列何器官的輻射吸收劑量最高?
A肝臟
B大腸
C骨髓
D腎臟
詳細解析
本題觀念:
本題探討核子醫學造影中藥物體內分布(Biodistribution)與輻射劑量學(Radiation dosimetry)的觀念。Ga-67 citrate(檸檬酸鎵)是一種放射性同位素藥物,常被用於發炎或特定腫瘤(如淋巴瘤)的全身造影。放射性藥物在體內的代謝與排泄途徑決定了各器官所受到的輻射吸收劑量,而接受到最高輻射劑量的器官,在核醫輻射劑量學中被定義為「限制器官(Critical organ)」。
選項分析
- (A) 肝臟:錯誤。肝臟是 Ga-67 正常分布的器官之一,藥物會結合在運鐵蛋白(Transferrin)上並於肝臟中蓄積,但肝臟並非吸收輻射劑量最高的器官。
- (B) 大腸:正確。Ga-67 citrate 在靜脈注射後的前 24 小時內,約有 10-25% 的劑量會經由腎臟隨尿液排泄;然而在 24 小時後,主要的排泄途徑轉為腸胃道(GI tract),並從糞便排出。由於糞便在大腸(特別是下大腸)的停留時間較長,加上 Ga-67 的物理半衰期長達 78 小時,導致大腸壁累積極高的輻射暴露。因此,大腸是該檢查中輻射吸收劑量最高的器官。
- (C) 骨髓:錯誤。Ga-67 會正常分布於骨骼及骨髓之中(約占滯留劑量的 25%),但其所受的單位輻射吸收劑量低於大腸。
- (D) 腎臟:錯誤。在注射後的前
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