¹²³I-NaI甲狀腺之單光子電腦斷層造影與電腦斷層融合影像（如下圖），箭頭所指最可能為何？（圖I：橫向面影像，圖L：縱向面影像，圖A：冠狀面影像）

本題觀念：

本題主要測驗醫事放射師對於核子醫學甲狀腺造影（Thyroid Scintigraphy）結合單光子電腦斷層造影與電腦斷層融合影像（SPECT/CT）的解剖定位判斷能力。$^{123}$I-NaI 會被具有生理功能的甲狀腺組織主動攝取（Trapping）並進行有機化（Organification），因此可用於尋找異位甲狀腺（Ectopic thyroid）或向下延伸的胸骨後甲狀腺腫（Substernal/Retrosternal goiter）等病灶。

影像分析：

本題提供三張 $^{123}$I-NaI 甲狀腺 SPECT/CT 融合影像，可分別觀察放射性同位素攝取的位置：

1. 圖I（橫向面影像，Transaxial view，左上圖）：影像顯示放射性碘的高攝取區位於胸腔中央，被兩側低密度的肺野包圍，解剖位置屬於縱膈腔。
2. 圖L（縱向面/矢狀面影像，Sagittal view，左下圖）：箭頭指向一巨大且呈高放射性攝取的組織。從側面解剖構造可清楚看出，該組織位於胸骨（Sternum）後方、氣管與脊椎的前方，並從頸部下端一路向下延伸進入胸腔內（低於胸廓入口），此位置為前上縱膈腔。
3. 圖A（冠狀面影像，Coronal view，右圖）：箭頭同樣指向該高攝取病灶，其位置明顯低於正常頸部甲狀腺的所在高度，落於兩側肺部之間的上縱膈

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