有關雙同位素藥物掃描偵測副甲狀腺瘤之原理主要為：

本題觀念：

本題考查核子醫學中**副甲狀腺造影（Parathyroid Scintigraphy）的原理，特別是相減法（Subtraction method）**的應用。

副甲狀腺造影主要用於手術前定位副甲狀腺瘤（Parathyroid adenoma）或增生。由於副甲狀腺與甲狀腺在解剖位置上極為重疊，核子醫學利用不同放射性藥物在甲狀腺與副甲狀腺中攝取與代謝特性的差異，來分離出異常的副甲狀腺組織。

常用的放射性藥物分為兩大類：

1. 同時被「甲狀腺」與「異常副甲狀腺」攝取的藥物：
   • 99mTc-sestamibi (MIBI)
   • 201Tl-TlCl
2. 僅被「甲狀腺」攝取的藥物：
   • 99mTc-過鎝酸鹽 (99mTc-pertechnetate, NaTcO4)
   • 123I-NaI 或 131I-NaI

**雙同位素/雙試劑相減法（Dual-isotope/Dual-tracer subtraction）**的原理，就是利用「第一類藥物（甲狀腺＋副甲狀腺）的影像」扣除「第二類藥物（僅甲狀腺）的影像」，剩下來的活性區域即為異常的副甲狀腺病灶。

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選項分析

• (A) 利用99mTc-sestamibi扣除99mTc-過鎝酸鹽之影像
  • 正確。99mTc-sestamibi

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