114年:核醫診療(1)

下列何者會影響肝細胞吸收99mTc-IDA放射製劑之程度?

A膽固醇
B三酸甘油脂
C膽色素
D血色素

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是肝膽閃爍攝影(Hepatobiliary scintigraphy)中,核醫放射製劑 99mTc-IDA(Iminodiacetic acid 衍生物)的藥代動力學與生理吸收機制。99mTc-IDA 類製劑(例如 99mTc-mebrofenin 或 99mTc-disofenin)靜脈注射後,會經由肝細胞膜上的有機陰離子運輸蛋白(Organic anion transporting polypeptides, OATP)主動攝取進入肝細胞,隨後經由 MRP2 運輸蛋白分泌至微膽管(Bile canaliculi),最終排入膽道系統與腸道。這個運輸路徑與人體內膽色素(Bilirubin,主要為膽紅素)的代謝路徑完全相同。

選項分析

  • A. 膽固醇 (Cholesterol):不正確。膽固醇主要是透過脂蛋白受體(如 LDL receptor)等途徑進入肝細胞進行代謝,與 99mTc-IDA 的載體運輸機制不同,兩者之間不會產生競爭性抑制。
  • B. 三酸甘油脂 (Triglyceride):不正確。三酸甘油脂為血脂成分,通常以乳糜微粒或極低密度脂蛋白(VLDL)等形式存在於血液中,與 99mTc-IDA 的吸收機制無關。
  • C. 膽色素 (Bilirubin):正確。膽色素(主要為膽紅素)與 99mTc-IDA 類

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