下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題測驗核醫肺臟通氣與灌注掃描（Ventilation/Perfusion scan, V/Q scan）的基本原理及其實務應用。重點包含所使用的放射性同位素特性（133Xe 的能峰與脂溶性）、雙同位素造影順序的物理限制、特殊族群（懷孕婦女）的輻射防護考量，以及核醫造影在心臟分流（Cardiac shunt）疾病中的評估方法。

選項分析

• (A) 在同一天檢查時，99mTc-MAA lung scan要安排在133Xe lung scan之後進行：敘述正確。 133Xe 的主要伽瑪射線能量約為 81 keV，而 99mTc 的能量為 140 keV。若先注射 99mTc，其較高能量的光子會產生康普頓向下散射（Compton downscatter），嚴重干擾 133Xe 較低能峰的影像品質。因此，在臨床標準流程中，必須先進行 133Xe 的通氣掃描，結束後再注射 99mTc-MAA 進行灌注掃描。

• (B) 懷孕婦女在注射99mTc-MAA時，劑量要減少：敘述正確。 當懷孕婦女因懷疑有肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）而必須進行 V/Q scan 時，為了符合合理抑低原則（ALARA）並盡可能減少胎兒的輻射曝露，臨床指引強烈建議降低 99mTc-MAA 的注射活度（通常減低至 1~2 mCi），並可藉由

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