在牛乳或配方奶中加入99mTc-sulfur colloid，適合用來診斷下列何種疾病？

本題觀念：

本題測驗的是核子醫學在腸胃道系統造影的臨床應用，特別是「胃食道逆流造影（Gastroesophageal Reflux Scintigraphy）」或兒科常稱的「牛奶掃描（Milk Scan）」的放射性藥物製備及給藥途徑。

選項分析

(A) 膽道發炎： 錯誤。膽道造影（Hepatobiliary Scintigraphy）主要是為了評估急性膽囊炎、膽道閉鎖等問題，使用的是靜脈注射 99mTc-IDA 衍生物（如 99mTc-mebrofenin 或 99mTc-DISIDA）。藥物由肝臟攝取後排入膽道系統，並非經由口服給藥。

(B) 胃食道逆流： 正確。對於嬰幼兒懷疑有胃食道逆流或因逆流導致微吸入性肺炎（microaspiration）時，臨床上會將 99mTc-sulfur colloid 或 99mTc-DTPA 加入母乳或配方奶中讓病童口服吞嚥。由於 99mTc-sulfur colloid 顆粒不會被腸胃道吸收，可以藉由伽瑪攝影機（Gamma camera）動態造影，觀察胃中奶水是否逆流至食道，甚至吸入至肺部。成人檢查則常配合微酸性柳橙汁進行。

(C) 消化道出血： 錯誤。消化道出血造影（GI Bleeding Scan）主要使用靜脈注射的 99mTc-RBC（標記紅血球）或 99mTc-sulfur colloid，來偵測活動性出血部位。

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