114年:核醫診療(1)

有關⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid肝臟造影檢查的敘述,下列何者錯誤?

A80~90%的⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid會被肝臟的Kupffer's cells攝取
B若已知檢查者的肝臟功能不佳,則需提前造影以看到完全的肝臟攝取影像
C⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid在血液中的排除速率極快(t₁/₂ = 2分鐘)
D肝硬化時,脾臟攝取⁹⁹ᵐTc-sulfur colloid高於肝臟

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學中 99mTc-sulfur colloid (硫膠體) 肝脾造影 的基本原理、藥物動力學以及在肝臟疾病(如肝硬化)下的影像表現。99mTc-sulfur colloid 主要被體內的網狀內皮系統 (Reticuloendothelial system, RES) 吞噬吸收,臨床上常用來評估肝臟與脾臟的形態、位置以及網狀內皮系統的功能狀態。

選項分析

A: 80~90%的99mTc-sulfur colloid會被肝臟的Kupffer’s cells攝取 正確。 注入體內的 99mTc-sulfur colloid 會被網狀內皮系統中的巨噬細胞吞噬。在正常生理情況下,約 80% 至 90% 的膠體會被肝臟的庫佛氏細胞 (Kupffer cells) 攝取,約 5% 至 10% 被脾臟攝取,其餘的 1% 至 5% 則進入骨髓。因此本敘述正確。

B: 若已知檢查者的肝臟功能不佳,則需提前造影以看到完全的肝臟攝取影像 錯誤。 若病患的肝臟功能不佳(例如嚴重的肝病變或肝血流減少),庫佛氏細胞的吞噬效率會下降,導致 99mTc-sulfur colloid 從血液中清除的速率變慢。在這種情況下,若「提前」造影,血液中的背景活性仍高,且肝臟尚未達到最大攝取量,會導致影像對比度極差。正確的作法應是**延遲造影

...(解析預覽)...