在某些特殊狀況下，會用下列何種放射藥物取代99mTc標幟紅血球偵測腸道出血？

本題觀念：

核醫腸胃道出血掃描的主要目的是找出內視鏡無法定位的下消化道出血點。 臨床上首選且最常使用的藥物為「99mTc標幟紅血球（99mTc-labeled RBCs）」，因為紅血球能在血液中維持很長的時間，能進行連續數小時甚至到隔日的延遲造影，非常適合用來抓取臨床上常見的間歇性出血（intermittent bleeding）。 然而，在某些特殊情況下，必須改用另一種具有「快速血液廓清」特性的藥物，以達到極高的影像對比或應付無法標幟紅血球的病患，此藥物即為 99mTc-sulfur colloid（99mTc-硫黃膠體）。

選項分析

• (A) 99mTc-DTPA：錯誤。此藥物主要藉由腎絲球過濾（GFR）排出，臨床上用於腎臟動態功能掃描、腦死判定（評估腦血流），或作為液體食物的標記用於胃排空檢查，不能用於偵測腸道出血。
• (B) 99mTc-sulfur colloid：正確。99mTc-sulfur colloid 注入血液後，會迅速被網狀內皮系統（RES，主要是肝臟、脾臟與骨髓）吞噬而離開血液，血液半衰期大約只有 2.5～3 分鐘。若病患當下正處於「活動性出血（active bleeding）」，少部分藥物會隨著出血外滲到腸道中。由於背景血液的放射性極快下降，外滲至腸道的藥物對比（Target-to-backgr

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