114年:核醫診療(1)
承上題【⁹⁰Y與¹⁷⁷Lu作為核醫標靶治療藥物之放射源,其物理特性:①半衰期:⁹⁰Y(64小時),¹⁷⁷Lu(160.8小時)②β 射線能量:⁹⁰Y(2.27 MeV),¹⁷⁷Lu(0.47 MeV)③γ射線能量:⁹⁰Y(無),¹⁷⁷Lu(208KeV)④身體組織內穿透距離(最大):⁹⁰Y(12 mm),¹⁷⁷Lu(2 mm),下列敘述何者最適當?】,⁹⁰Y與 ¹⁷⁷Lu-octreotide進行臨床核醫標靶治療,下列敘述何者錯誤?
A兩者皆可經血管注射施與,能夠針對患者體內神經內分泌腫瘤為標的做選擇性治療
B兩者之治療原理皆經由輻射抑制腫瘤體抑素分泌而控制腫瘤生長
C⁹⁰Y藥物需藉由其制動(bremsstrahlung)輻射之能量測量計算其聚集腫瘤之劑量
D¹⁷⁷Lu藥物可經加馬射線評估體內藥物之生物分布
詳細解析
本題觀念:
本題探討核醫標靶治療(Targeted Radionuclide Therapy)中,特別是「胜肽受體放射性核種治療(Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT)」的核心概念與同位素應用。PRRT 利用放射性同位素標記的體抑素類似物(Somatostatin analogs, 例如 octreotide 衍生物),專一性地結合到神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumors, NETs)細胞表面過度表現的「體抑素受體(Somatostatin receptors, SSTRs)」上。結合後透過受體內吞作用進入細胞,並利用放射性核種衰變釋放的 射線,直接破壞腫瘤細胞的 DNA,達到精準殺死腫瘤的治療目的。
選項分析
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A:兩者皆可經血管注射施與,能夠針對患者體內神經內分泌腫瘤為標的做選擇性治療。 正確。 PRRT 藥物如 Y-DOTATOC 與 Lu-DOTATATE(皆為結合體抑素類似物的核醫標靶藥物)主要透過靜脈血管注射(Intravenous injection)給藥。藥物進入血液循環後,會特異性地尋找並結合至神經內分泌腫瘤表面的體抑素受體,達到選擇性標靶治療的效果。
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**B:兩者之治療原理皆經由輻射抑制腫瘤體抑素分
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