114年:核醫診療(1)

有關Zevalin(ibritumomab)放射免疫療法之敘述,下列何者正確?

A其治療性核種為兼具β與γ射線的⁹⁰Y
B利用β⁻ 淋巴細胞的表面抗原之單株抗體anti-CD22導向至淋巴癌標的
C其施藥方式採靜脈注射
D接受治療之患者須隔離2~3天

詳細解析

本題觀念:

本題測試核子醫學與放射免疫療法(Radioimmunotherapy, RIT)的臨床應用。主要探討用於治療非霍奇金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma, NHL)的放射性藥物 Zevalin(ibritumomab tiuxetan)之藥理機制、核種特性與相關的輻射防護規範。

選項分析

  • (A) 其治療性核種為兼具β與γ射線的90Y 錯誤。Zevalin 使用的放射性同位素為釔-90(90Y)。90Y 是一種純貝他(pure β-)射線發射體,並不會釋放伽馬(γ)射線。因為缺乏γ射線,在早年臨床實務上,為進行影像定位與藥物動力學分佈評估,通常需要先標記 111In (Indium-111,會釋放γ射線) 進行單光子電腦斷層掃描 (SPECT),確認分佈無誤後才會給予 90Y-Zevalin 進行治療。
  • (B) 利用β- 淋巴細胞的表面抗原之單株抗體anti-CD22導向至淋巴癌標的 錯誤。Zevalin 藥物結構中的 Ibritumomab 是一種小鼠單株抗體,其專一性結合標靶為 B 淋巴細胞表面的 CD20 抗原,而非 CD22。這與廣泛使用的淋巴瘤標靶藥物 Rituximab 作用於相同的 CD20 標記物上。
  • (C) 其施藥方式採靜脈注射 *正確

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