113年:放射基礎(1)

關於掌長肌(palmaris longus)的敘述,下列何者正確?

A大約有80%的人缺乏兩側的掌長肌
B掌長肌的遠端連接處為第二及第三掌骨(second and third metacarpals)
C掌長肌的近端連接處為肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)
D掌長肌的肌腱穿過腕隧道(carpal tunnel),很難在皮下被觸摸到

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗前臂前側區淺層肌肉——掌長肌(Palmaris longus)的解剖學構造、起止點、臨床變異率以及與周圍組織(如腕隧道)的相對空間位置關係。

選項分析

  • (A) 大約有80%的人缺乏兩側的掌長肌:錯誤。掌長肌是人體變異性極大的肌肉之一,在文獻統計上,約有 10%~25% 的人群先天缺乏掌長肌(包含單側或雙側缺失),不同種族間的發生率略有差異,但絕對沒有高達 80%。
  • (B) 掌長肌的遠端連接處為第二及第三掌骨(second and third metacarpals):錯誤。掌長肌的遠端止點(insertion)為屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層以及掌腱膜(palmar aponeurosis)。遠端連接至第二及第三掌骨基部的肌肉應為橈側屈腕肌(flexor carpi radialis)
  • (C) 掌長肌的近端連接處為肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus):正確。前臂淺層的屈指與屈腕肌肉群(包含旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、尺側屈腕肌),共同起點(common flexor tendon)皆為肱骨內上髁。
  • (D) 掌長肌的肌腱穿過腕隧道(carpal tunnel),很難在皮下被觸摸到:錯誤。掌長肌的肌腱是走在屈肌支持帶的「淺層(

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