以橡膠鎚敲擊髕韌帶（patellar ligament）的理學檢查，主要是檢查下列何者的功能是否異常？

本題觀念：

牽張反射 (Stretch reflex) 與膝躍反射 (Knee-jerk reflex / Patellar reflex) 的生理神經傳導機轉。膝躍反射是人體中最典型的「單突觸反射 (monosynaptic reflex)」，臨床上常藉由敲擊髕韌帶，來快速評估腰髓 (L2-L4) 節段以及股神經 (femoral nerve) 的反射弧功能是否正常。

選項分析

• (A) 單突觸反射（monosynaptic reflex）：正確。當橡膠鎚敲擊髕韌帶時，會瞬間牽拉股四頭肌 (quadriceps femoris)，刺激肌肉內的感受器——肌梭 (muscle spindle)。肌梭產生的感覺訊號經由傳入神經 (afferent pathway) 傳遞至脊髓，在脊髓前角直接與 $\alpha$ 運動神經元發生「單一個」突觸連結，過程中完全不經過中間神經元 (interneuron)。隨後運動神經元將訊號傳回股四頭肌，引起肌肉收縮，使得小腿向前踢出。因此過程僅涉及一個突觸，故稱為單突觸反射。
• (B) 多突觸反射（polysynaptic reflex）：錯誤。多突觸反射的反射弧中，感覺神經元和運動神經元之間會經過一個或多個「中間神經元 (interneuron)」的轉換。例如：屈肌反射（flexor reflex / 縮手反射），

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