113年:放射基礎(1)

蒲金氏纖維(Purkinje fibers)分布在:

A心外膜(epicardium)與心肌層(myocardium)之間
B心外膜(epicardium)與心包膜(pericardium)之間
C心內膜(endocardium)與心肌層(myocardium)之間
D與冠狀動脈(coronary artery)伴行分布

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核心為心臟傳導系統與心壁的解剖組織學結構。心臟壁由內而外可分為心內膜(endocardium)、心肌層(myocardium)與心外膜(epicardium)。蒲金氏纖維(Purkinje fibers)是心臟電氣傳導系統的終端分支,主要負責將電氣訊號快速且均勻地傳遞至整個心室的肌肉細胞,引發心室同步收縮。

選項分析

  • A. 心外膜(epicardium)與心肌層(myocardium)之間:錯誤。心外膜下(心外膜與心肌層之間)主要分布著冠狀動脈及心靜脈的主要分支,以及心外膜脂肪組織,而非蒲金氏纖維。
  • B. 心外膜(epicardium)與心包膜(pericardium)之間:錯誤。心外膜本身即為「臟層心包膜(visceral pericardium)」,心外膜與壁層心包膜(parietal pericardium)之間的空間稱為「心包腔(pericardial cavity)」,內部僅含微量的心包膜液以減少心臟搏動時的摩擦,此處沒有傳導神經或肌纖維結構。
  • C. 心內膜(endocardium)與心肌層(myocardium)之間:正確。此區域在組織解剖學上稱為「心內膜下層(subendocardium)」。蒲金氏纖維正是位於此處,形成廣泛的網絡,隨後才將電訊號穿入心肌層中,傳遞給心室肌細胞引發收縮。
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