113年:放射基礎(1)
下列何者是決定肋膜腔壓(intrapleural pressure)的最主要因素?
A呼吸道的阻力(airway resistance)、胸壁的回彈力(elastic recoil)
B呼吸道的阻力(airway resistance)、肺泡內壁的表面張力(surface tension)
C肺臟的回彈力(elastic recoil)、胸壁的回彈力(elastic recoil)
D肺臟的回彈力(elastic recoil)、肺泡內壁的表面張力(surface tension)
詳細解析
本題觀念:
肋膜腔壓(intrapleural pressure)是指存在於壁層肋膜(parietal pleura)和臟層肋膜(visceral pleura)之間的肋膜腔內的壓力。在正常平靜呼吸的呼氣末期(即功能肺餘容量,FRC時),肋膜腔壓通常為負值(約 -4 到 -5 cmH2O)。這個負壓是由於兩個方向相反的彈性力相互牽引所造成的:
- 肺臟向內的回彈力(inward elastic recoil of the lung):肺臟本身有縮小、塌陷的傾向,這主要來自於肺組織的彈性纖維以及肺泡內壁的表面張力。
- 胸壁向外的回彈力(outward elastic recoil of the chest wall):胸骨與肋骨的結構使胸廓在自然狀態下有向外擴張的傾向。
這兩股力量方向相反,使得密閉的肋膜腔內產生如同「拔河」般的負壓,維持肺泡的擴張狀態。
選項分析:
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(A) 呼吸道的阻力(airway resistance)、胸壁的回彈力(elastic recoil) 錯誤。呼吸道的阻力(airway resistance)主要影響的是氣體在呼吸道中流動時的壓力差(即動態變化時所需克服的阻力),並不參與決定靜態的肋膜腔壓基礎值。決定肋膜腔壓的另一關鍵是肺臟的回彈力,而非呼吸道阻力。
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**(B) 呼吸道的阻力(air
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