113年:放射基礎(1)

關於腎臟鈉離子再吸收過程敘述,下列何者錯誤?

A當鈉攝取量低於正常值時,血管收縮素II濃度增加
B醛固酮刺激近曲小管鈉離子再吸收
C亨氏彎管下降段阻止鈉離子滲透
D近曲小管扮演最主要角色

詳細解析

本題觀念:

本題考查基礎醫學中的腎臟生理學,特別是腎小管各區段對鈉離子(Na⁺)的再吸收機制,以及**腎素-血管收縮素-醛固酮系統(RAAS)**對體液與電解質平衡的內分泌調控。考生需要清楚掌握各段腎小管(如近曲小管、亨利氏環、遠曲小管與集尿管)的通透性特徵及主要作用荷爾蒙。

選項分析

  • A. 當鈉攝取量低於正常值時,血管收縮素II濃度增加: 正確。當人體鈉攝取量不足、體液容積減少或血壓下降時,會刺激入球小動脈的近腎絲球細胞(juxtaglomerular cells)分泌腎素(Renin)。腎素會將血管收縮素原轉化為血管收縮素I,再經由 ACE 酵素轉化為血管收縮素II(Angiotensin II)。因此,低鈉狀態會活化 RAAS 系統,使血管收縮素II的濃度上升。

  • B. 醛固酮刺激近曲小管鈉離子再吸收: 錯誤。醛固酮(Aldosterone)的作用標的並非近曲小管。醛固酮主要作用於**遠曲小管後段(late distal convoluted tubule)皮質集尿管(cortical collecting duct)**的主細胞(principal cells)。它透過增加管腔膜上的上皮鈉離子通道(ENaC)及基底側膜的 Na⁺/K⁺-ATPase 表現,來促進「鈉離子再吸收」並「增

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