若腎小管或泌尿道阻塞，會改變下列何項，進而改變腎絲球過濾率（GFR）？

本題觀念：

本題測驗的核心觀念為影響腎絲球過濾率（Glomerular Filtration Rate, GFR）的物理驅動力，即微血管與鮑氏囊之間的「史他林力（Starling forces）」。 腎絲球過濾率的大小取決於過濾係數（Kf）以及淨過濾壓（Net Filtration Pressure, NFP）。 淨過濾壓的公式為： NFP = (P_gc - P_bc) - (π_gc - π_bc)

• P_gc（微血管內靜水壓）：將水分推出微血管，是促進過濾的主要力量。
• P_bc（鮑氏囊內靜水壓）：將水分推回微血管，是阻礙過濾的力量。
• π_gc（微血管內膠體滲透壓）：由血漿蛋白產生，將水分留在微血管內，是阻礙過濾的力量。
• π_bc（鮑氏囊內膠體滲透壓）：由鮑氏囊內的蛋白質產生，是促進過濾的力量（正常生理狀態下因蛋白質幾乎無法過濾，此數值趨近於零）。

選項分析

• (A) 鮑氏囊（Bowman's capsule）內靜水壓（hydrostatic pressure）：正確。當腎小管或泌尿道發生阻塞（例如：尿路結石、前列腺肥大、腫瘤壓迫）時，尿液無法順利向下排出。這會導致尿液逆流並鬱積在泌尿系統中，使得逆向壓力向上传遞至腎臟，直接造成鮑

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