113年:放射基礎(1)

婦人因腫瘤而切除整個腦下腺,最可能發生下列何種情況?

A肢端肥大
B血糖上升
C排尿量增加
D基礎代謝率上升

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的核心觀念為**全腦下垂體功能低下(Panhypopituitarism)**的生理與病理學變化。當患者因腫瘤切除整個腦下腺(Pituitary gland)後,將會喪失腦下腺前葉與後葉所分泌的所有賀爾蒙。考生必須清楚掌握腦下腺各項賀爾蒙的生理功能,並推導出缺乏這些賀爾蒙時所對應的臨床症狀。

選項分析

  • (A) 肢端肥大 (Acromegaly):錯誤。肢端肥大症是因腦下腺「分泌過多」生長激素(Growth Hormone, GH)所致,常見於生長激素分泌型腺瘤。若切除整個腦下腺,會導致生長激素缺乏,因此不可能發生肢端肥大。
  • (B) 血糖上升 (Blood glucose increase):錯誤。腦下腺切除會導致腦下腺前葉的促腎上腺皮質素(ACTH)和生長激素(GH)缺乏。ACTH 缺乏會造成腎上腺皮質醇(Cortisol)分泌減少。由於 Cortisol 與 GH 皆屬於拮抗胰島素、可提升血糖的賀爾蒙,缺乏這些賀爾蒙會使患者失去維持血糖的機制,反而容易引發低血糖(Hypoglycemia),而非血糖上升。
  • (C) 排尿量增加 (Urine output increase):正確。腦下腺後葉負責儲存並釋放由下視丘合成的抗利尿素(Antidiuretic hormone, ADH,又稱 Vasopres

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