葛瑞夫茲病（Graves' disease）患者最可能發生下列何種症狀？

本題觀念：

本題測驗對葛瑞夫茲病（Graves' disease）臨床表徵的了解。葛瑞夫茲病是一種自體免疫疾病，患者體內會產生對抗甲狀腺促素受體（TSH receptor）的自體抗體（TRAb 或 TSI），這些抗體會不斷刺激甲狀腺，導致甲狀腺荷爾蒙分泌過多，進而引發「甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）」。甲狀腺荷爾蒙過多會加速全身的新陳代謝，並增加對兒茶酚胺（catecholamines）的敏感性，導致交感神經活性亢進的各項系統性症狀。

選項分析

• (A) 怕冷：錯誤。怕冷（Cold intolerance）是甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）的典型症狀。葛瑞夫茲病患者因基礎代謝率異常升高，產熱增加，臨床表現反而是「怕熱（Heat intolerance）」及容易流汗。
• (B) 便秘：錯誤。便秘通常出現在甲狀腺機能低下，因腸胃道蠕動變慢所致。葛瑞夫茲病患者因交感神經活性與代謝增加，腸胃道蠕動加快，常表現為排便次數增加（Frequent bowel movements）或腹瀉（Diarrhea）。
• (C) 手部顫抖：正確。甲狀腺荷爾蒙過多會增強身體對交感神經傳導物質的敏感性，引發神經與肌肉的過度興奮。因此，患者經常會出現手部微顫（Fine tremors）、心悸（Palpitations）與焦慮等交感神經

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