113年:放射基礎(1)
在發炎反應中,下列那一類化學媒介物(chemical mediator)與發燒(fever)的關聯性最小?
AIL-1(interleukin-1)
BTNF(tumor necrosis factor)
CPGE(prostaglandins)
DvWF(von Willebrand factor)
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是急性發炎反應 (acute inflammation) 中引發全身性反應「發燒 (fever)」的病理機轉與相關的化學媒介物 (chemical mediators)。發燒是由外源性致熱原 (exogenous pyrogens,例如細菌感染產生的脂多醣 LPS) 刺激免疫細胞(如巨噬細胞),進而釋放內源性致熱原 (endogenous pyrogens) 所引起。這些內源性致熱原會隨著血液循環到達大腦的下視丘 (hypothalamus),刺激局部合成前列腺素 (prostaglandins),進而調高大腦的體溫設定點 (set-point),導致發燒反應。
選項分析
- (A) IL-1(interleukin-1):不正確(與發燒高度相關)。IL-1 是一種重要的內源性致熱原 (endogenous pyrogen)。在發炎反應中,單核球與巨噬細胞會大量分泌 IL-1,隨著血液到達下視丘,誘發下游發炎介質的產生,是引發發燒的關鍵細胞激素之一。
- (B) TNF(tumor necrosis factor):不正確(與發燒高度相關)。TNF-α 與 IL-1、IL-6 同屬主要的內源性致熱原。TNF 能夠影響大腦的前列腺素生成,進而調節體溫,在急性期反應 (acute-phase response) 的發燒機制中扮演重
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