113年:放射基礎(1)

遺傳性非息肉症結腸癌(hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC)是遺傳性大腸直腸癌常見的疾病之一,與細胞內負責修復鹼基的MMR(mismatch repair)基因缺損有關。下列何者不是MMR基因?

AMSH2
BMLH1
CMSH6
DAPC

詳細解析

本題觀念:

本題測驗對於常見遺傳性大腸直腸癌之致病基因的認識。臨床上最常見的兩種遺傳性大腸直腸癌症候群為「遺傳性非息肉症結腸癌」(Hereditary nonpolyposis colon cancer, HNPCC,又稱林奇氏症候群 Lynch syndrome)與「家族性腺瘤性息肉病」(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)。兩者的致病機轉、突變基因與臨床表現完全不同。

選項分析

  • (A) MSH2:錯誤(不選此項)。MSH2 屬於 DNA 錯配修復(Mismatch repair, MMR)基因。MSH2 的突變是導致 HNPCC 最常見的原因之一。
  • (B) MLH1:錯誤(不選此項)。MLH1 同樣是核心的 MMR 基因。臨床上,MLH1 與 MSH2 的突變佔了 HNPCC 病例的絕大多數。
  • (C) MSH6:錯誤(不選此項)。MSH6 也是 MMR 基因家族的一員,其突變同樣會導致 HNPCC,且相較於 MLH1 和 MSH2,MSH6 突變者罹患子宮內膜癌的風險特別顯著。
  • (D) APC:正確(本題要求選出「非」MMR基因者)。APC(Adenomatous Polyposis Coli)基因是一種「腫瘤抑制基因」(Tumor suppressor gene),而非 MM

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