一位病人患有過敏性鼻炎及氣喘，有周邊血液嗜酸性顆粒球（eosinophil）增多，病理下有壞死性肉芽腫血管炎，嗜酸性顆粒球的血管周邊組織浸潤的表現，MPO-ANCA（Anti-myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibodies）為陽性，最有可能是下列何種血管疾病？

本題觀念：

本題測驗對於「全身性血管炎 (Systemic Vasculitis)」的鑑別診斷，尤其是針對 ANCA 相關血管炎 (ANCA-associated vasculitis, AAV) 的臨床特徵、病理學表現與抗體特異性。考生需熟知各類血管炎侵犯的血管大小、有無肉芽腫形成、特殊血球變化（如嗜酸性顆粒球）以及其特有的血清抗體（如 p-ANCA/MPO-ANCA 或 c-ANCA/PR3-ANCA）。

選項分析

(A) Henoch-Schonlein紫斑（Henoch-Schonlein purpura）： 現多稱為 IgA 血管炎 (IgA vasculitis)。這是一種主要發生於兒童的小血管炎，病理特徵為微小血管有 IgA 免疫複合體沉積。臨床典型表現為下肢可觸及性紫斑 (palpable purpura)、關節炎、腹痛及 IgA 腎病變。此疾病與氣喘、嗜酸性顆粒球增多或 ANCA 均無關。故此選項不符。

(B) Churg-Strauss症候群（Churg-Strauss syndrome）： 現多稱為嗜酸性肉芽腫性多管炎 (Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis, EGPA)。這是一種侵犯中、小動脈的壞死性肉芽腫血管炎。臨床特徵包含：晚發型氣喘及過敏性鼻炎、周邊血液及

...（解析預覽）...