113年:放射基礎(1)
因抽菸所造成的肺氣腫(emphysema)是屬於下列何種型態?
A中心小葉型(centrilobular)
B全小葉型(panlobular)
C遠端小葉型(distal lobular)
D間隔旁型(paraseptal)
詳細解析
本題觀念:
肺氣腫(Emphysema)是慢性阻塞性肺病(COPD)的重要病理表現之一,其定義為終末細支氣管遠端的氣室(airspaces)發生異常且永久性的擴大,並伴隨肺泡壁的破壞。在病理學及高解析度電腦斷層(HRCT)影像上,肺氣腫主要根據其影響次級肺小葉(secondary pulmonary lobule)或肺腺泡(acinus)的解剖位置,分為三大類:中心小葉型(centrilobular)、全小葉型(panlobular)以及間隔旁型(paraseptal)。
選項分析
- (A) 中心小葉型(centrilobular):正確。中心小葉型(或稱中心腺泡型,centriacinar)主要影響次級肺小葉的中央區域,即呼吸性細支氣管(respiratory bronchioles)。此型態是臨床上最常見的肺氣腫,與**抽菸(cigarette smoking)**有極度強烈的關聯。在病理學與影像學上,此類病灶主要集中在肺部上葉(upper lobes)及肺尖部位。
- (B) 全小葉型(panlobular):錯誤。全小葉型(或稱全腺泡型,panacinar)特徵是整個次級肺小葉(從呼吸性細支氣管至周邊肺泡)均勻擴大與破壞。此型態典型的致病原因是**α1-抗胰蛋白酶缺乏症(alpha-1 antitrypsin deficiency, AA
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