113年:放射基礎(1)

有關人類腸道的癌症敘述,下列何者正確?

A小腸長度比大腸更長,因此小腸癌比較多
B腺癌(adenocarcinoma)是最常見之癌症組織形態
Ccarcinoembryonic antigen(CEA)是非常可靠的腫瘤標記
D息肉(polyp)不被視為癌前期病變, 因此不具診斷意義

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於人類腸道(包含小腸與大腸)癌症的基礎醫學知識,涵蓋了癌症的發生率與解剖構造的關聯、最常見的組織學分型、腫瘤標記的臨床應用,以及癌前病變(precancerous lesion)的診斷意義。

選項分析

  • (A) 小腸長度比大腸更長,因此小腸癌比較多錯誤。雖然小腸的長度(約 6 公尺)遠長於大腸(約 1.5 公尺),且佔了整個胃腸道長度的 70%~80%,但小腸癌在臨床上非常罕見,僅佔腸胃道惡性腫瘤的 1%~5% 左右。大腸癌的發生率遠高於小腸癌。小腸癌發生率低的原因與消化物暫留時間較短、屬於鹼性環境且細菌量較少,使得致癌物質與腸黏膜接觸的時間大幅減少有關。
  • (B) 腺癌(adenocarcinoma)是最常見之癌症組織形態正確。無論是在小腸或是大腸,由黏膜腺體細胞異變所形成的「腺癌(adenocarcinoma)」都是最常見的惡性腫瘤組織型態。在大腸癌中,腺癌的比例甚至高達 90%~95% 以上。
  • (C) carcinoembryonic antigen(CEA)是非常可靠的腫瘤標記錯誤。癌胚抗原(CEA)雖然是臨床上大腸癌最常用的腫瘤標記,但它並不適合做為早期篩檢或確診的「非常可靠」指標。原因在於其敏感度與特異度皆不足:許多早期大腸癌患者的 CEA 數值呈現正常(偽陰性

...(解析預覽)...