113年:放射基礎(1)

腹膜後纖維化(retroperitoneal fibrosis)可導致輸尿管變窄或阻塞,其致病機制可能與下列何種漿細胞最相關?

AIgG1-secreting plasma cells
BIgG2-secreting plasma cells
CIgG3-secreting plasma cells
DIgG4-secreting plasma cells

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是「腹膜後纖維化(Retroperitoneal fibrosis, RPF)」的致病機制。腹膜後纖維化是一種罕見的疾病,其特徵是腹膜後空間(特別是主動脈和髂動脈周圍)出現慢性的發炎與纖維化組織增生。當這些纖維化組織包覆並壓迫鄰近器官時,最常導致輸尿管變窄或完全阻塞,進而引起腎積水或阻塞性尿路病變。近年來的醫學研究證實,有相當高比例(約佔原發性患者的六成)的腹膜後纖維化,其實是「IgG4相關性疾病(IgG4-related disease, IgG4-RD)」在腹膜後的一種局部表現。

選項分析

  • (A) IgG1-secreting plasma cells:錯誤。雖然 IgG1 是人體血清中含量最高的 IgG 亞型,參與許多對抗病原體的免疫反應,但它並不是造成腹膜後纖維化等特定纖維發炎性疾病的主要致病細胞。
  • (B) IgG2-secreting plasma cells:錯誤。IgG2 主要參與對抗細菌多醣體抗原的免疫反應,與本題提到的腹膜後纖維化機制無關。
  • (C) IgG3-secreting plasma cells:錯誤。IgG3 具有很強的補體活化能力與抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC),主要負責強烈的發炎與中和反應,與此類慢性纖維化疾病無直接關聯。
  • **(D) IgG4-secreting p

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