113年:放射基礎(1)
下列何種腫瘤會分泌腎上腺素與正腎上腺素而產生高血壓?
A濾泡癌(follicular carcinoma)
B髓狀癌(medullary carcinoma)
C腎上腺皮質腫瘤(adrenocortical tumor)
D嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是內分泌系統腫瘤的病理學知識,特別是腎上腺與甲狀腺腫瘤所分泌的特定荷爾蒙及其相對應的臨床症狀。考生需要清楚分辨「腎上腺皮質(adrenal cortex)」與「腎上腺髓質(adrenal medulla)」分泌荷爾蒙的差異,以及不同腫瘤引發高血壓的病理機轉。
選項分析
- (A) 濾泡癌(follicular carcinoma):錯誤。此為甲狀腺癌的一種,起源於甲狀腺濾泡細胞。它主要分泌甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)或甲狀腺荷爾蒙(T3/T4),並不會分泌兒茶酚胺(catecholamines)類激素。
- (B) 髓狀癌(medullary carcinoma):錯誤。通常指甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)。它起源於甲狀腺濾泡旁細胞(C cells),主要分泌降鈣素(calcitonin)。雖然在多發性內分泌腫瘤症候群(MEN 2)的患者中,髓狀癌常與嗜鉻細胞瘤共同發生,但甲狀腺髓狀癌本身不分泌腎上腺素或正腎上腺素。
- (C) 腎上腺皮質腫瘤(adrenocortical tumor):錯誤。腎上腺皮質(adrenal cortex)的腫瘤會分泌類固醇類激素,例如分泌過多的醛固酮(aldosterone)會引起康恩氏症候群(Conn's syndrome
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