113年:放射基礎(1)

有關病毒性腦炎(viral encephalitis)之病理組織變化,下列何者錯誤?

A單核球浸潤
B微膠細胞結節(microglial nodule)
C噬神經細胞作用(neuronophagia)
D膿瘍(abscess)

詳細解析

本題觀念:

本題探討「中樞神經系統感染」的基礎病理學特徵。不同病原體(如病毒與細菌)引起的大腦發炎反應,在組織學與影像學上有極為顯著的差異。病毒性腦炎 (Viral encephalitis) 主要是由病毒侵犯大腦實質所引起的「非化膿性發炎 (non-suppurative inflammation)」,其細胞層級的免疫與組織變化具有高度特異性。

選項分析

  • (A) 單核球浸潤 (Mononuclear cell infiltration):正確。病毒感染會引發機體的免疫反應,中樞神經系統的發炎主要由淋巴球 (lymphocytes) 與巨噬細胞 (macrophages) 等單核細胞參與。這些細胞常聚集在病灶處的血管周圍,形成典型的「血管周圍袖套現象 (perivascular cuffing)」。
  • (B) 微膠細胞結節 (Microglial nodule):正確。微膠細胞 (microglia) 是中樞神經系統內的特化駐留型巨噬細胞。當大腦受病毒感染時,微膠細胞會大量被活化、增生並聚集,形成小結節狀的結構,這是大腦受到病毒侵犯的標誌性組織學特徵之一。
  • (C) 噬神經細胞作用 (Neuronophagia):正確。當神經元被病毒感染而發生壞死時,周圍活化的微膠細胞和巨噬細胞會包圍並吞噬這些壞死的神經元碎片,這個清除死亡神經元的

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