有關放射治療高能光子射束，造成表面劑量（surface dose）的主要來源，為下列何者？

本題觀念：

本題探討高能光子射束在放射治療中，造成表面劑量（surface dose，或稱皮膚劑量 skin dose）的主要來源。在放射治療中，高能光子射束具有「皮膚免除效應」（skin-sparing effect），即最大劑量發生在皮下一定深度（$D_{max}$），而表面劑量相對較低。然而，表面仍會接受到一定的劑量，了解其來源對於保護皮膚或需要提高表面劑量（如治療表淺腫瘤）時非常重要。

選項分析

高能光子射束的表面劑量主要由兩大來源構成：

1. 射束的電子汙染（Electron contamination）：當高能光子離開假想射源並通過加速器機頭（如平整濾波器 flattening filter、準直儀 collimator jaws、監測游離腔 monitor chamber 等）及空氣時，光子與這些物質發生作用（如康普頓游離）會產生大量的二次電子（散射電子）。這些電子會伴隨主射束到達病人體表，是造成表面劑量的最主要來源。
2. 假體/人體（被照射物質）的回散射（Backscattered radiation）：當光子射束進入病患體內後，在組織內發生交互作用所產生的次級電子及散射光子，有部分會往回散射（backscatter）至表面，這也會貢獻一部分的表面劑量。

• **(A) 加速器機頭元件的散射電子劑量及所照射物質的回散射劑

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