113年:醫物幅安(1)
對於一腫瘤直徑為1.5公分的立體定位放射手術,下列何種輻射偵檢器最適用於量測射束品質及劑量?
A空腔體積為0.6 c.c.的Farmer游離腔
B空腔體積為0.125 c.c.的圓柱型游離腔
C空腔體積為0.015 c.c.的針點型(pinpoint)游離腔
D空腔體積為0.05 c.c.的平行板(parallel-plate)游離腔
詳細解析
本題觀念:
本題探討的核心為小照野劑量學(Small Field Dosimetry)。立體定位放射手術(Stereotactic Radiosurgery, SRS)常使用極小的射束照野(通常小於 )來精準治療腫瘤。當照野極小時,會面臨三大物理挑戰:
- 缺乏側向荷電粒子平衡(Loss of Lateral Charged Particle Equilibrium, LCPE)。
- 射源遮蔽效應(Source Occlusion):準直儀擋住部分射源面積,改變有效射源大小。
- 體積平均效應(Volume Averaging Effect):若偵檢器的靈敏體積(sensitive volume)大於射束的平坦區域,部分體積會落在劑量遞減的半影區(penumbra)甚至照野外,導致嚴重低估中心點劑量。
因此,為直徑 1.5 公分的腫瘤進行劑量與射束品質量測時,必須選擇體積極小、空間解析度極高的偵檢器,以最小化體積平均效應。
選項分析
- (A) 空腔體積為 0.6 c.c. 的 Farmer 游離腔:錯誤。Farmer 游離腔的靈敏體積長度約為 2.3 公分,直徑約 0.6 公分。對於直徑僅 1.5 公分的腫瘤照野,該游離腔的長度已大於整個照野範圍,將產生極
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