113年:醫物幅安(1)

下列何種血球數目在人體接受致死劑量(>8 Gy)的輻射曝露後下降得最快?

A淋巴球
B嗜中性白血球
C血小板
D紅血球

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是輻射生物學(Radiobiology)中的「急性輻射症候群(Acute Radiation Syndrome, ARS)」與「造血系統的輻射敏感度」。當人體受到急性大劑量的全身游離輻射曝露後,骨髓與周邊血液的血球會受到嚴重打擊。 根據 Bergonié and Tribondeau 定律,分裂旺盛且未分化的細胞對輻射較敏感。然而,周邊血液中的**淋巴球(Lymphocytes)**是輻射生物學中的著名特例:儘管成熟淋巴球在平時並不進行細胞分裂,但它們對游離輻射極度敏感。輻射曝露會直接誘發淋巴球發生細胞凋亡(Apoptosis),而其他血球的減少則主要取決於骨髓前驅細胞受損後,周邊現存成熟血球隨其自身壽命逐漸自然凋亡的速度。

選項分析

  • (A) 淋巴球(Lymphocytes):正確。淋巴球對游離輻射具高度敏感性。在接受高劑量(>8 Gy)的輻射曝露後,淋巴球會在數小時內發生大量的間期死亡(Interphase death,即細胞凋亡),是周邊血液中數量下降最快的血球。
  • (B) 嗜中性白血球(Neutrophils):錯誤。骨髓中的前驅細胞受輻射破壞後,無法製造新的嗜中性白血球。然而周邊現存的成熟嗜中性白血球對輻射具一定抵抗力,需等待其自身壽命耗盡(約數天),因此通常在輻射曝露後幾天才會觀察到顯著下降。

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